La OMS declara una nueva emergencia de salud pública internacional por la viruela simica

La OMS ha vuelto a declarar la viruela infecciosa, antes conocida como viruela simica, una emergencia de salud pública. El número de casos en el continente africano no cesa y el organismo de salud pública de África declaró ayer martes el estado de emergencia continental.

El importante aumento de casos en el continente y el riesgo de transmisibilidad de una nueva cepa son los motivos que llevaron a la OMS a tomar esta decisión. En junio ya se observó este importante crecimiento, que llevó a un seguimiento total: 16 de los 26 países que notificaron la infección (62%) mostraron un aumento de casos en comparación con mayo de 2024.

La República Democrática del Congo informó el mayor aumento relativo en la región africana, 543 frente a 459; España destacó por el mayor incremento de la región europeapasó de 38 a 54; Colombia con 11 nuevos logró el mayor crecimiento de América; Australia registró el mayor aumento en la región del Pacífico Occidental, 64 frente a 33.

En mayo 2023 El fin del estado de emergencia provocado por el brote se declaró en julio de 2022. En casi un año se han registrado al menos 87.000 personas infectadas en 111 países, con 140 muertes. Por países, los que tuvieron más casos confirmados fueron Estados Unidos (30.154), Brasil (10.940), España (7.551), Francia (4.146), Colombia (4.090), México (4.010) y Perú (3.800).

¿Cuál es la situación en África?

En lo que va de 2024, el continente ha registrado más de 15.000 contagios y 461 muertes por esta infección en 18 países diferentes. Los CDC de África ya alertaron el pasado jueves del rápido ritmo de propagación de la enfermedad y adelantaron su intención de declarar el estado de emergencia continental, la máxima forma de alerta.

Según datos de la Organización Africana entre 2023 y 2024 hubo un aumento en 160% de los casos de mox en África, es decir, este año habrá “más del doble que en 2023 e incluso más”.

En el República Democrática del Congo (RDC)donde se concentra más del 96% de todos los casos y muertes, registró un 160% de aumento en comparación con el mismo período del año pasadoSegún la OMS.

Los funcionarios africanos de los CDC dijeron que aproximadamente El 70% de los casos en el Congo se dan en niños menores de 15 añosque también fue responsable del 85% de las muertes.

La declaración del estado de emergencia en África se justifica por la expansión a cuatro nuevos países África Oriental: Burundi, Kenia, Ruanda y Ugandaquienes ya han reportado sus primeros casos de la enfermedad.

¿Cuántos casos hay en Europa?

Desde 2022, se han detectado 22.592 casos de Mpox en un brote no relacionado de la variante menos grave del clado II, como señaló el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC). Los casos han disminuido constantemente desde su pico en julio de 2022. Nueve países europeos notificaron 98 casos en las cuatro semanas hasta el 5 de julio de 2024 (últimos datos disponibles).

En la UE, el riesgo de infección por Mpox clado II sigue siendo bajo para la población general y moderado entre los grupos de mayor riesgo, como las personas que tienen múltiples parejas sexuales y algunos hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

El ECDC continúa apoyando a los Estados miembros de la UE y el EEE en la respuesta al actual brote de mpox de clase II, publicando consejos de salud pública, recursos de comunicación de riesgos y participación comunitaria y boletines periódicos de vigilancia conjunta con la Oficina Regional de la OMS para Europa. El ECDC evalúa El riesgo general del brote actual del clado mpox. II en Europa como moderado para hombres que tienen sexo con hombres y bajo para la población general.

¿Cuál es la situación en España?

Nuestro país registra uno de los mayores crecimientos de casos de la UE. España es el país europeo con más casos de mox (antes llamada viruela simica) desde que comenzó el brote en abril de 2022, con un total de 8.101 casos.

De ellos, 260 han sido confirmados en 2024, casi la mitad en Madrid. Además, alrededor del 90% de los afectados no han sido vacunados, según los últimos Informe sobre la situación epidemiológica de los casos de infección por mpox en España del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto Carlos III.

¿Cuáles son los síntomas de la viruela del simio?

De acuerdo a Fernando Fariñascoordinador internacional del grupo de expertos en enfermedades infecciosas emergentes y zoonosis de la Sociedad Española de Virología y director del Instituto de Inmunología Clínica y Enfermedades Infecciosas «es la suma de una serie de síntomas. «Sólo uno de ellos no vale la pena».

El cuadro clínico inicial suele incluir:

• Fiebrecon temperaturas en torno a los 38º-38,5ºC.
• intensos dolores de cabezadolor de cabeza.
• Mialgias o dolor muscular y artralgia o dolor en las articulaciones «similar al dolor corporal o al malestar de una gripe», afirma Fariñas.
• Linfadenopatíaes decir, un aumento de los ganglios linfáticos, «que son palpables en la zona cervical y debajo de la mandíbula», destaca el director del Instituto de Inmunología Clínica y Enfermedades Infecciosas.
• Fatiga.

Unos días después del inicio de la fiebre, un exantema (lesión de la piel) que a menudo comienza en la cara y luego se extiende a otras partes del cuerpo.

Ante cualquiera de ellos, los expertos insisten en la consultar a los servicios médicos de urgencia y extremar precauciones en las relaciones sociales para evitar la contaminación a terceros.

Viruela del mono en la piel

Una de las características más llamativas del infección zoonótica es el lesión de la piel que produce “Hay una cierta similar a las manchas producidas por la varicelapero aquí hay que recalcar que su progreso es simultáneo«explica Raúl Ortiz de Lejarazu, catedrático de microbiología de la Universidad de Valladolid y exdirector del Centro Nacional de Gripe de Valladolid.

Esta erupción cutánea a menudo comienza en la cara y se extiende a otras partes del cuerpoincluyendo los genitales.

El huellas en la piel Tienen la siguiente evolución: «Al principio parece una mancha.que al cabo de dos o tres días se convierte en pápula (lesión menor de un centímetro con bordes bien definidos). Entonces se convierte en una especie de vejiga y después se revuelve», explica Ortiz de Lejarazu.

«La erupción se desarrolla y pasa por varias etapas. Puede parecerse a la varicela o la sífilis.antes de que finalmente se forme una costra que luego se cae», describen las autoridades británicas.

Generalmente produce una enfermedad autolimitada y la mayoría de las personas se recuperan en unas pocas semanasde dos a cuatro según la Seimc. Sin embargo, en algunos casos pueden producirse enfermedades graves.

Cómo se transmite la viruela simica

Él El virus de la viruela del simio no se considera particularmente contagioso entre humanos. En general, la transmisión de persona a persona es limitada.

De la Seimc se afirma que La transmisión se produce a través de la saliva o las secreciones respiratorias, o por contacto con el exudado de la herida o el material de la costra.. Excreción viral por defecación y relaciones sexuales Pueden representar otra fuente de exposición.

En España, en 82,1% de los casos ocurrieron como resultado de un contacto cercano en el contexto de una relación sexual y en un 10,5% por contacto estrecho, no sexual.

Hay estudios que han encontrado ADN viral en la saliva y el semen, pero aún se está investigando si estas cantidades son contagiosas.

¿Es una enfermedad de transmisión sexual?

Antes de la ruptura de 2022, ¿Por qué la viruela del simio es una enfermedad de transmisión sexual?. Sin embargo, los patrones de transmisión de infecciones en los últimos años han cambiado: «la principal vía de infección común en los casos actuales es a través «fluidos durante las relaciones sexuales»explica María Velasco, secretaria de la Seimc.

«Vimos a través de estudios que la transmisión sexual ya estaba presente en el Congo en mujeres que practicaban la prostitución», añade Velasco, por lo que es importante mantener las precauciones. «Protección en las relaciones y reducción de contactos en caso de contaminación».

¿Cuál es el período de incubación y contagio?

El período de incubación (intervalo entre la infección y la aparición de los síntomas) monos Suele ser de seis a 16 días, aunque puede variar entre 5 y 21 días.

Además, suele ser una enfermedad autolimitada con síntomas que duran de 14 a 21 días.

Los casos graves ocurren con mayor frecuencia entre los niños y su evolución depende del grado de exposición al virusel estado de salud del paciente y la gravedad de las complicaciones.

Tratamiento para la viruela simica

Actualmente Existe una vacuna que se puede utilizar antes y después de la exposición. Además, se dispone de tratamiento antiviral específico. En casos leves, el tratamiento es sintomático y de apoyo, incluida la prevención y el tratamiento de infecciones bacterianas secundarias.

¿Cuál es la enfermedad que causa la viruela simica?

Se acabó una enfermedad zoonótica viral rara y originalmente no es una infección de transmisión sexual. Los primeros casos humanos se identificaron en 1970 en la República Democrática del Congo. El número de casos en los países de África occidental y central ha aumentado durante la última década.

Desde entonces, La mayoría de los casos reportados provienen de regiones rurales de selva tropical de la cuenca del Congo y África occidental.especialmente de la República Democrática del Congo, donde se considera endémica. En 2017, Nigeria tuvo su mayor brote documentado, unos 40 años después de los últimos casos confirmados.

En el En la primavera de 2003 se confirmaron casos de viruela simica en los Estados Unidos.siendo la primera vez que la enfermedad se detecta fuera del continente africano. La mayoría de los pacientes tuvieron contacto cercano con perros de las praderas domesticados infectados por roedores africanos importados al país.