20 de mayo de 2024

ITV Neonatal: Estos son todos los controles que se hacen a los recién nacidos fuera de la prueba del talón

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Desde los primeros segundos de vida del recién nacido, las enfermeras especialistas presentes en el parto no apartarán la vista del niño para realizar los primeros exámenes de su salud.

Eso no significa que tengan que separarlo de su madre, porque si todo salió bien, el mejor lugar donde podría estar en ese momento es en el pecho de su madre. Cosas como el corte inmediato del cordón umbilical han quedado en un segundo plano, pero en ese momento se extraerá una muestra de sangre del cordón para determinar el tipo de sangre y el Rh del recién nacido.

Luego comienzan toda una batería de pruebas y ensayos destinados a ese confirmar la buena salud del niño.

prueba de apgar

Esta es la primera prueba que se realiza, y el recién nacido es sometido a esta prueba al minuto de nacer, a los 5 minutos y a los 10 minutos.

El objetivo no es otro que monitorear su adaptación a la vida fuera del úteroy para ello se comprueban cinco parámetros:

-El color de la piel, procura que desaparezca el habitual color morado inicial.

-Frecuencia cardíaca, que debe estar por encima de los 100 latidos por minuto.

-Respiración, prestar atención a una buena ventilación.

-Actividad muscular, que consigue que tanto brazos como piernas tengan buen tono y flexibilidad.

– Las reflexiones.

tomar medidas

En el registro inicial del niño, donde se anotan parámetros como la hora de nacimiento o el resultado de la prueba de Apgar, también se registrarán otros valores que servirán de referencia a la hora de valorar el crecimiento del niño. Esto es peso, altura y medida de la circunferencia del cráneo.

Prevención de hemorragias e infecciones oculares.

Antes de las dos primeras horas de vida, al recién nacido se le administrará un dosis de vitamina ky no es capaz de producirlo por sí solo hasta que pasan varios días y es fundamental evitar el sangrado.

Para evitar infecciones oculares, la enfermera también le aplicará un ungüento para los ojos al niño.

Examen físico completo

A las pocas horas del nacimiento se realizará un examen físico del recién nacido de pies a cabeza. buscando posibles deformidades o problemas. Se exploran las fontanelas, se monitoriza la presencia de displasia de cadera, se palpa el abdomen, se observan los genitales externos y la zona anal… incluso se comprueba que los dedos de manos y pies se encuentran en perfecto estado.

Es en este momento cuando también controlamos si el niño tiene los siguientes reflejos:

– reflejo palmar. Si colocas un dedo en tu palma, se cerrará. Una prueba que nos ayuda a detectar anomalías en el desarrollo motor.

– Reflejo plantar. Es similar al reflejo palmar, pero en la planta del pie.

– Reflejo de succión. Consiste en acariciar la mejilla del bebé, a lo que éste responde girando la cabeza hacia ese lado y succionando. Con este sencillo test podemos detectar problemas en el desarrollo psicomotor.

– Reflejo de la marcha. Una prueba que detecta cambios en el desarrollo motor y consiste en colocar al bebé recién nacido de pie sobre una superficie dura, a lo que responde realizando movimientos de marcha con las piernas.

– Reflejo de Moro. Una prueba muy sencilla que puede advertirnos de daños en el cerebro, la médula espinal o el sistema nervioso del cuello y los hombros.

– Reflejo galante. Debido a que el bebé dobla ligeramente la espalda en respuesta a esta prueba, podemos descartar cierto daño neurológico.

prueba del talón

Se realiza en las primeras 48 – 72 horas de vida y sirve para detectar posibles cambios metabólicos congénitos: enfermedades endocrinológicas, metabólicas, sanguíneas, inmunodeficiencias…

Necesitamos unas gotas de sangre del talón del recién nacido, y gracias a ellas tendremos el resultado en unas semanas. Eso sí, dependiendo de la comunidad autónoma en la que nació el niño, el cribado puede abarcar desde 11 enfermedades hasta 40.

Proyección de audiencia

Una prueba totalmente indolora que, como su nombre indica, nos indicará si oyes bien o no; si sufre pérdida de audición o sordera. Consiste en colocar un auricular en cada oído del niño que emitirá diferentes sonidos y unos electrodos adheridos a la piel que captan la reacción del bebé recién nacido. Esta prueba no es imprescindible realizarla en los primeros días de vida, pero sí antes de que el bebé cumpla un mes.

Detección de cardiopatías congénitas

Una prueba indolora y sencilla que sirve para alertarnos de la posible presencia de una cardiopatía congénita en el recién nacido. Esto lo haremos en las primeras 24 horas de vida y haremos un oxímetro de pulso pediátricoque se coloca en la mano derecha y luego en una de las dos piernas.

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