La limitación de la pandemia, la fase de vacunación y ‘la falta de manos’ pusieron en un segundo plano las actuaciones masivas que hizo el Departamento de Salud a finales de 2020 para detectar pacientes asintomáticos y cortar las cadenas de transmisión. Las pruebas de diagnóstico por PCR y las pruebas de antígenos han disminuido un 57% en las últimas siete semanas, un período caracterizado por estrictas restricciones de movilidad, el auge de la variante británica y la persistencia de la tasa de reproducción (Rt) cercana a 1 El equilibrio entre el costo y según los expertos, el beneficio de las actuaciones explica en parte esta reducción.
El Departamento de Salud se está enfocando actualmente en administrar vacunas contra covides para aumentar la inmunidad de la población. Este esfuerzo significa que las pruebas de diagnóstico en pantallas selectivas han disminuido, especialmente en las últimas semanas. “Ciertamente queremos investigar más, pero tenemos las manos que tenemos y el grado de tensión que tienen nuestros profesionales. No podemos hacer más ”, justificó este martes el ministro de Salud Pública, Josep Maria Argimon.
Del total de 384.508 pruebas realizadas entre el 17 y el 23 de enero, se ha elevado a 166.258 la semana pasada, una cifra que no ha sido tan baja desde octubre. En todo tiempo, el gobierno ha implementado algunas de las restricciones más restrictivas de todo el Estado y advirtió sobre el peligro de la variante británica, más transferible.
Las actuaciones masivas se realizaron principalmente en los últimos meses de 2020 para encontrar resultados positivos asintomáticos y cortar cadenas de transmisión, especialmente entre los jóvenes. El Departamento de Salud de la Generalitat, considerando la pandemia en su totalidad, no considera prioritario recuperarse de las pruebas masivas.
“Redujimos lentamente la incidencia y, lógicamente, también redujimos el número de pruebas”, explica Argimon. Con la disminución de la positividad en las pruebas, los centros de salud reciben menos pacientes con síntomas que necesitan una prueba para confirmar el diagnóstico.
“Todo lo que merme el esfuerzo diagnóstico no es bueno, está claro”, analiza Enric Álvarez, miembro del grupo de investigación Biología Computacional y Sistemas Complejos (BIOCOMSC), referente por sus proyecciones de los indicadores epidémicos. “Quizás no se haya utilizado la capacidad de realizar PCR para buscar positivos”, añade el investigador catalán.
Su socio de investigación, Martí Català, coincide en los beneficios del cribado: “Debe hacerse en la medida de lo posible porque es una búsqueda activa de positivos. Si los encuentras antes de que se propaguen, te salvará ”, explica. Sin embargo, Català reconoce la dificultad de realizar pruebas masivas en vacunación completa: “El departamento ahora está centrado en la vacunación y no se pueden hacer grandes investigaciones al mismo tiempo. Lo más importante es la positividad, y ahora estamos por debajo del 5%, que lo determina la Organización Mundial de la Salud. Los pacientes asintomáticos siempre escapan, pero a este nivel escapan menos ”. Con la positividad actual, se decide, según los expertos, realizar una selección masiva en un equilibrio entre costes y beneficios. ‘Es una conexión entre las pruebas que realiza y los aspectos positivos que encuentra. Aquí tienes algo de lo que pierdes o no ”, resume Català.
El departamento argumenta que la escasez de recursos limita la búsqueda activa del virus, idea que reivindicó la ministra Alba Vergés cuando se realizaron las masivas investigaciones. ‘La reducción de las pruebas se explica por la reducción de la epidemia. Las actuaciones se siguen haciendo, pero mucho más centradas ”, justificó ayer el consejero.
Cataluña fue la comunidad autónoma que más pruebas diagnósticas de toda España realizó en la última semana, según datos del Ministerio de Sanidad, y es la tercera zona con más diagnósticos (2.122) por 100.000 habitantes. Solo Galicia (2.402) y Asturias (2,32) están por delante. “No me gustan las clasificaciones, pero venimos de las comunidades que más pruebas hacen”, afirmó el lunes el ministro de Salud Pública. Cataluña es actualmente la octava comunidad con menor positividad de todas las autonomías, lo que también ha reducido las pruebas diagnósticas en las últimas semanas.
